Tabagismo, Obesidade e Inflamação: Como Esses Fatores Afetam a Saúde Pulmonar

Um estudo brasileiro, envolvendo quase 900 participantes com menos de 40 anos, confirma que o envelhecimento precoce dos pulmões não se limita ao tabagismo, mas também está ligado à obesidade e à inflamação sistêmica. Essas condições podem aumentar o risco de desenvolvimento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), uma condição irreversível caracterizada pela inflamação e espessamento das vias aéreas, resultando em dificuldades respiratórias.

DPOC e Seus Fatores de Risco

Tradicionalmente chamada de “doença do fumante”, a DPOC é mais frequentemente associada ao tabagismo, que apresenta o maior impacto na função pulmonar. O estudo revela que, ao longo de 12 anos, o uso do tabaco levou a uma redução média de 1,95% da função pulmonar. A inflamação sistêmica, medida pelo nível de proteína C-reativa (PCR) no sangue, mostrou que um aumento de 1 mg/dL do marcador inflamatório Resultou em um declínio de 0,76% na função pulmonar. Por sua vez, a obesidade, indicada pelo índice de massa corporal (IMC), associou-se a uma perda adicional de 0,28% na função pulmonar para cada aumento de 1 kg/m².

A Relação entre Inflamação e Função Pulmonar

Publicada na revista BMC Pulmonary Medicine e apoiada pela FAPESP, essa pesquisa teve como base 895 participantes da "Coorte de Nascimentos de Ribeirão Preto", acompanhando indivíduos nascidos entre 1978 e 1979. A função pulmonar foi avaliada em duas fases da vida: entre 23 e 25 anos e novamente entre 37 e 38 anos.

"O estudo ressalta que, além dos efeitos do cigarro, processos metabólicos e inflamatórios sistêmicos são cruciais na deterioração da função pulmonar, mesmo em indivíduos jovens e saudáveis", destaca Elcio Oliveira Vianna, coordenador do estudo e professor na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP).

A Inflamação Sistêmica e Seus Impactos

Vianna explica que a inflamação sistêmica, oriunda de outras partes do corpo, como a inflamação dos adipócitos na obesidade, pode prejudicar os pulmões. Essa inflamação de baixo grau, muitas vezes considerada inofensiva, tem implicações diretas na saúde pulmonar, contribuindo para o envelhecimento pulmonar precoce.

DPOC: Um Desafio à Saúde Pública

Embora a maioria dos participantes do estudo possuísse menos de 40 anos, sinais precoces da DPOC foram detectados, o que sugere que a obesidade e a inflamação sistêmica podem predispor idosos à doença no futuro. "Conseguimos mostrar a relação direta da inflamação sistêmica na função pulmonar, identificando indícios da DPOC ainda antes do diagnóstico clínico", afirma Vianna.

Embora a associação entre DPOC e obesidade não seja amplamente reconhecida, a pesquisa é importante para desmistificar essa relação. "Pacientes com DPOC geralmente têm perda de apetite e alto gasto calórico, levando à magreza, o que dificulta a percepção da relação com a obesidade", observa Vianna.

Conclusão: A Multifatorialidade da DPOC

Para Ana Carolina Cunha, médica pneumologista e primeira autora do estudo, essas descobertas ampliam a compreensão sobre a DPOC. "A doença é mais complexa do que se acreditava. Além da inflamação causada pelo cigarro, um processo inflamatório sistêmico pode existir e afetar esses pacientes. Estudos anteriores já mencionavam essa possibilidade, e agora sabemos que a inflamação crônica pode unificar diferentes manifestações da DPOC, especialmente em indivíduos com predisposição genética ou metabólica."

Para mais detalhes, leia o artigo completo: Longitudinal study of the influence of obesity, C-reactive protein, and smoking on FEV1 decline in young adulthood.

Informações da Agência FAPESP